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anca, le protesi: il cotile
La cupola o cotile è la parte superiore della protesi totale di anca, viene impattata nella cavità cotiloidea a livello del bacino.
(clicca le immagini per ingrandirle)
E' composta:
• da una parte emisferica in metallo (Metal back), la cui superficie convessa è a contatto con l'osso e la cui cavità contiene un inserto articolare

• da un inserto in Ceramica o in Polietilene che si articolerà con la testa della protesi.
La fissazione della cupola è diretta nel caso di una protesi non cementata e necessita di un trattamento di superficie (idrossiapatite di calcio, titanio poroso).
L'aggiunta di viti di fissazione risulta a volte necessaria per assicurare una buona stabilità iniziale della cupola.
Nelle protesi dette Metallo-Metallo, l'articolazione protesica si effettua direttamente tra cupola e testa metallica.
Nei casi di grave instabilità verrà utilizzato un cotile a doppia mobilità o anti-lussazione (il movimento della testa avviene nell'inserto di polietilene che è a sua volta mobile all'interno della cupola).