interventi

ginocchio, gli interventi conservativi

Le deformazioni minori fanno parte dei fattori di rischio dell'artrosi. La loro correzione rispetta l'articolazione naturale e si distingue così dalla chirurgia radicale di protesi. E' interessante soprattutto quando si tratta di una chirurgia di carattere definitivo.
A livello del ginocchio, le deformazioni ossee causano la variazione delle sollecitazioni meccaniche, responsabili di un sovraccarico articolare parziale.
Queste deformazioni possono concernere l'articolazione femoro-tibiale (ginocchio varo o valgo) e/o l'articolazione femoro-rotulea (sublussazione patellare).

osteotomia tibiale

Nel caso di una deformazione in varo o in valgo, dopo valutazione dell'asse dell'arto inferiore sulla teleradiografia, possiamo proporre al paziente un intervento di osteotomia tibiale, il cui scopo è di riallineare femore e tibia al fine di ritrovare una distribuzione soddisfacente del peso sul compartimento femoro-tibiale mediale o laterale. Si tratta di un intervento extra-articolare per il quale è necessario un ricovero di breve durata e una ripresa del carico sull'arto operato dopo circa 3 settimane. La ripresa progressiva dell'appoggio permette un ritorno alla vita attiva nei 2-3 mesi successivi.

trasposizione della tuberosità tibialae anteriore

Nel caso di una sublussazione-patellare, l'obiettivo è triplo: decomprimere la rotula (avanzamento), ritrovare un asse frontale soddisfacente (medializzazione) e ridurre la rotazione laterale (derotazione). Generalmente noi realizziamo un'osteotomia di derotazione-medializzazione-avanzamento della tuberosità tibiale anteriore. Questo intervento extra-articolare permette la ripresa immediata del carico con la protezione di un tutore e di 2 stampelle per 21 giorni.