Protesi totale di anca
Lo Studio Ortopedico Pytheas, nei casi di primo impianto, ha scelto la via di accesso anteriore mini invasiva per evitare qualsiasi sezione muscolare e permettere la ripresa più sicura e veloce di una deambulazione equilibrata.
Solo in certi casi, molto particolari per patologie (malformazioni congenite) o conformazione (obesità), la via anteriore mininvasiva non è indicata e l’intervento viene eseguito per via posterolaterale, con il paziente sdraiato sul lato non operato.
Le tappe di un intervento di protesi totale di anca
L'intervento per via anteriore mininvasiva si effettua con il paziente sdraiato sulla schiena, sotto anestesia spinale e sedazione profonda per ottenere un rilassamento muscolare totale.
La durata massima della degenza è di dieci giorni, con un percorso chirurgico-riabilitativo integrato che permette al paziente il ritorno a domicilio con ottima autonomia e terapia medica alleggerita.
Tuttavia, se lo desidera, il paziente può tornare al proprio domicilio a partire dal terzo giorno dopo l'intervento, con l’appoggio di un organizzazione familiare.
L’intervento dura meno di sessanta minuti, la cicatrice di circa otto/dieci centimetri è situata sulla parte anteriore della coscia o vicino all’inguine, nel caso di in incisione tipo “bikini”.
La scelta del materiale e della taglia delle componenti protesiche viene deciso a segguito di una pianificazione tridimenzionale su base TC qualche settimane prima dell’intervento.
Il posizionamento di un drenaggio intra articolare è deciso nel corso dell'intervento, sulla base dell’iter chirurgico e del trattamento in corso per patologie associate.
La sutura cutanea è eseguita con colla dermica, filo riassorbibile o, in certi casi particolari, con punti metallici e ricoperta da una medicazione avanzata che non necessita di cambiamenti frequenti.
Questa tecnica operatoria si prefigge lo scopo di essere meno traumatica per i tessuti (cute e muscoli) che sono inoltre preparati con un protocollo Fitoterapico a base di Silicio Organico per migliorare l’elasticità e Omeopatico a base di Arnica e Cuprum per diminuire infiammazione, edema e contratture post operatorie.
Dopo quanti giorni è possibile rientrare a domicilio a seguito di una protesi totale di anca?
I pazienti operati per primi la mattina sono solitamente verticalizzati (messi in piedi) nel primo pomeriggio, dopo una valutazione medica dall’internista del reparto; gli altri, la mattina successiva.
Nel corso del ricovero di sette/dieci giorni inclusa la riabilitazione, il paziente beneficia di un'ottima assistenza fisioterapica per recuperare un'autonomia funzionale che consente il ritorno a domicilio in sicurezza.
Il ricovero può essere ridotto, fino a soli tre giorni, per personali esigenze del paziente, con accorgimenti particolari e terapia adattata.
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| Radiografia bacino pre-operatorio | Radiografia post-operatoria | Calcolo dell'offset femorale |
Il materiale utilizzato per la protesi di anca
La protesi totale di anca è composta generalmente da 3 parti.
- La coppa acetabolare: è una mezza sfera di metallo (Titanio o Cromo Cobalto) inserita nella cavità cotiloidea. All’interno della coppa metallica viene inserito un inserto (polietilene, metallo o ceramica) che andrà ad articolarsi con la testa della protesi fissata sullo stelo femorale.
- Lo stelo femorale: può essere in Titanio, Acciaio o lega Cromo Cobalto e viene inserito nell’estremità superiore del femore.
- La testina della protesi: in Ceramica o lega Cromo Cobalto, che s’impatta sul collo dello stelo femorale e si articola all’interno dell’inserto cotiloideo. Nelle protesi dette Metallo-Metallo, l’articolazione protesi si effettua direttamente tra coppa acetabularia monoblocco in metallo e testa metallica.
Nelle protesi modulari, il collo è una componente variabile in titanio o lega di cromo cobalto che s’impatta nell’estremità superiore dello stelo femorale e supporta la testina.
Per saperne di più, leggi questo post: Artroprotesi totale di anca: come si compone?